Методический подход к имплантации системы спинальной фиксации

Успешная установка устройства спинальной фиксации для стабилизации тораколюмбальной области требует сочетания глубоких анатомических знаний и тщательного хирургического выполнения. Эта процедура является краеугольным камнем для решения проблемы спинальной нестабильности, часто возникающей в результате травмы, дегенеративных заболеваний или деформации. Цель состоит в том, чтобы достичь жесткой сегментарной фиксации, что способствует успешной артродезе и восстанавливает выравнивание позвоночника. Процесс установки устройства спинальной фиксации включает несколько точных этапов, от предоперационного планирования до окончательного применения конструкции. Хорошо спроектированная система спинальной фиксации для стабилизации тораколюмбальной области предоставляет инструменты, необходимые для уверенного и контролируемого прохождения этого сложного процесса, поддерживая навыки хирурга на каждом этапе.

Предоперационное планирование и позиционирование пациента

Основа успешной процедуры закладывается задолго до первого разреза. Подробная предоперационная визуализация, включая КТ и рентгеновские снимки, анализируется для оценки патологии, качества костной ткани и анатомических вариаций. Этот анализ информирует о критически важных решениях относительно входных точек для педикульных винтов, соответствующих размеров винтов и необходимой длины и контуров стержня. Во время операции точное позиционирование пациента на радиолюминесцентном столе имеет жизненно важное значение. Достижение и поддержание правильного выравнивания позвоночника в положении лежа на животе облегчает как декомпрессию, так и коррекционные маневры, создавая стабильную основу для установки системы спинальной фиксации для стабилизации тораколюмбальной области.

Хирургическая экспозиция и точное размещение педикульных винтов

Адекватная экспозиция задних элементов позвоночника достигается через срединный разрез, аккуратно диссецируя до уровня фасеточных суставов и поперечных отростков. Критическая фаза установки устройства спинальной фиксации начинается с размещения педикульных винтов. Техники могут варьироваться от свободной руки до навигационных или флюороскопически направляемых методов. Педикул тщательно подготавливается, и целостность его стенок подтверждается зондом с шариковым наконечником. Затем вставляются выбранные винты, которые являются частью комплексной системы спинальной фиксации для стабилизации тораколюмбальной области. Интраоперационная визуализация подтверждает правильную траекторию и позиционирование каждого винта, обеспечивая их безопасное размещение внутри педикулов и тел позвонков.

Контурирование стержня, редукция и окончательная блокировка

После надежного размещения всех винтов следующий этап включает соединение их с контурированными стержнями. Стержни должны быть сформированы в соответствии с анатомическим или исправленным выравниванием позвоночника пациента. Этот этап часто требует специализированных изгибателей для достижения плавного, точного изгиба. Затем стержни устанавливаются в головки винтов. Если необходима редукция позвоночника, используются различные инструменты для редукции, чтобы осторожно манипулировать позвоночником, приводя его в выравнивание перед окончательной фиксацией стержней. Наконец, установочные винты затягиваются, чтобы заблокировать всю конструкцию — винты и стержни — в единый жесткий блок. Это создает стабильную систему спинальной фиксации для стабилизации тораколюмбальной области, необходимую для заживления костей.

Процедура установки устройства для фиксации позвоночника является свидетельством хирургической точности и передовой инженерии, работающих в унисон. Инструменты, предоставленные для этого, должны обеспечивать надежность и универсальность, чтобы адаптироваться к уникальным требованиям каждого случая. На WEGO Medical, наш вклад в эту область - это система внутренней фиксации Premier™ Thoracolumbar Posterior. Разработанная на основе более чем десятилетнего клинического опыта, эта модульная система фиксации позвоночника предназначена для предоставления нейрохирургам универсальных, безопасных и эффективных решений для этих сложных процедур, поддерживая критически важную работу по восстановлению стабильности позвоночника.