Механический процесс экстракорпоральной мембранной оксигенации

Для временной замены газообменных возможностей сердца и легких используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Вместо того чтобы восстанавливать поврежденные органы, эта технология использует метод, называемый экстракорпоральная мембранная оксигенация для выполнения механических функций органов вне тела. Устройство образует непрерывную цепь, которая перенаправляет кровь, фильтрует углекислый газ, восстанавливает уровень кислорода и затем доставляет кровь пациенту. Пациенты с угрожающими жизни, но поддающимися лечению заболеваниями могут дать своим собственным кардиопульмональным системам передышку с помощью этого обхода. Функция этой процедуры как мощного поддерживающего вмешательства в критической помощи становится яснее, когда понимаешь ее механическую последовательность.

Инициация цепи: сосудистый доступ и отвод крови

Процесс начинается с сосудистого доступа, который обычно достигается путем перкутанного введения крупнокалиберных канюль в основные вены или артерии. В венозно-венозной (VV) экстракорпоральной мембранной оксигенации, используемой при дыхательной недостаточности, дренажная канюля в центральной вене удаляет деоксигенированную кровь из организма. Для сердечной недостаточности, требующей венозно-артериальной (VA) поддержки, конфигурация включает как венозный дренаж, так и артериальный возврат. Кровь движется от пациента в цепь через эти канюли, под действием венозного давления пациента или, в некоторых системах, с помощью небольшого преднасоса. Это отмечает начало путешествия крови вне тела.

Основная фаза: газообмен с помощью насоса

Оказавшись в цепи, деоксигенированная кровь подается центробежным насосом. Этот насос создает непульсирующий поток, мягко перемещая кровь, не вызывая значительного гемолиза. Затем кровь попадает в компонент с названием: мембранный оксигенатор. Это устройство является искусственной легкой, содержащей тысячи полых волокон. Кислород течет с одной стороны этих волокон, в то время как кровь пациента течет с другой. Газообмен происходит путем диффузии по градиентам концентрации; углекислый газ выходит из крови, а кислород входит. Этот точный контроль над уровнями газов является определяющим действием экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Завершение цикла: терморегуляция и возврат крови

После прохождения через мембранный оксигенатор теперь оксигенированная кровь подогревается или охлаждается до установленной температуры с помощью интегрированного теплообменника. Точный контроль температуры имеет решающее значение для поддержания стабильности пациента и метаболической активности. Затем кровь возвращается пациенту. В VV конфигурациях она возвращается в центральную вену для циркуляции по организму. В VA конфигурациях она возвращается непосредственно в артериальную систему, полностью обходя сердце и легкие, чтобы обеспечить как сердечный выброс, так и газообмен. Это создает полный, жизненно важный цикл, который может поддерживаться в течение дней или недель.

Процедура экстракорпоральной мембранной оксигенации является свидетельством биомедицинской инженерии, воспроизводя жизненно важные физиологические функции через внешний контур. Ее эффективность зависит от бесшовной интеграции нескольких компонентов для дренажа, перекачки, оксигенации и возврата крови. На WEGO Medical, мы рассматриваем точность, необходимую для этой терапии, как руководящий принцип. Наша приверженность разработке и поставке высокоточной медицинской технологии соответствует строгим стандартам, требуемым для критических медицинских приложений, таких как экстракорпоральная мембранная оксигенация.