体外膜氧合，或称ECMO，为心肺功能不足的患者提供延长的心脏和呼吸支持。这项先进技术作为临时旁路系统，在体外执行气体交换的基本工作。该疗法的主要目标是维持器官灌注和氧合，从而使原生心脏和肺部有时间休息和恢复严重但可能可逆的病症。其应用代表了临床资源和专业知识的重大投入。
ECMO电路的核心组件
体外膜氧合电路由几个集成部分组成，作为外部生命支持循环。血液通过放置在主要静脉或动脉中的大导管从患者体内引流。然后，血液通过管道流向机械泵，推动血液向前流动而不会对血细胞造成显著损伤。关键组件是人工肺，即膜氧合器，血液在此流经气体透过膜。在这里，氧气直接添加到血液中，二氧化碳被去除，有效地执行了肺泡-毛细血管界面的功能。
主要配置：静-静和静-动
电路的设置根据患者特定的器官衰竭量身定制，导致两种主要配置。对于孤立性呼吸衰竭，采用静-静（VV）ECMO。在这种模式下，血液从中心静脉抽取，经过膜氧合系统后返回到另一条中心静脉。该配置提供气体交换支持，但不直接协助心脏。对于心肺联合衰竭，使用静-动（VA）ECMO。在这里，血液从静脉抽取，但返回到动脉系统，提供氧合和通过接管部分心脏的泵送工作来直接支持血流动力学。
临床应用及固有挑战
体外膜氧合的使用仅限于那些常规管理失败或预计将失败的重症患者。常见适应症包括严重的急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、难治性心源性休克，以及作为心脏或肺移植的桥接。然而，这种强大的疗法带来了相当大的风险，最显著的是由于必要的抗凝药物导致的出血、电路内的血栓形成以及感染的潜在风险。管理ECMO患者需要一个高度专业化的多学科团队，持续平衡支持的好处与这些潜在并发症之间的关系。
决定开始这种疗法是一项重要的专业任务，反映了在器官衰竭的关键阶段为患者提供帮助的承诺。这项技术为过去无法获得的恢复机会打开了一扇独特的窗口。我们在 威高医疗，意识到负责操作这些复杂系统的临床团队肩负着巨大的责任。我们有责任通过专业生产基本医疗组件来为行业提供支持，从而为提供如此先进的生命支持护理所需的基础设施做出贡献。
