体外膜氧合的机械过程

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为了暂时替代心脏和肺的气体交换能力,使用体外膜氧合。该技术不是修复受损的器官,而是使用一种称为 体外膜氧合 的技术在体外执行器官的机械功能。该设备形成一个不间断的回路,重新引导血液,过滤二氧化碳,补充氧气水平,然后将血液输送给患者。患有危及生命但可治疗疾病的患者可以通过这种旁路让自己的心肺系统得到休息。当人们理解其机械顺序时,这一程序作为重症监护中强有力的支持干预的功能变得更加清晰。

 

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启动回路:血管通路和血液排出

 

该过程始于血管通路,通常通过经皮将大口径导管放入主要静脉或动脉来实现。在用于呼吸衰竭的静脉-静脉(VV)体外膜氧合中,中央静脉中的排出导管将缺氧血液从体内排出。对于需要静脉-动脉(VA)支持的心脏衰竭,配置包括静脉排出和动脉回流。血液通过这些导管从患者流入回路,由患者自身的静脉压力驱动,或在某些系统中由小型预泵辅助。这标志着血液在体外旅程的开始。

 

核心阶段:泵驱动的气体交换

 

一旦进入回路,缺氧血液由离心泵推动。该泵产生非脉动流,轻柔地移动血液而不造成显著的溶血。然后血液进入其名称来源的组件:膜氧合器。该设备是人工肺,包含数千根中空纤维。氧气在这些纤维膜的一侧流动,而患者的血液在另一侧流动。气体交换通过浓度梯度的扩散发生;二氧化碳从血液中移出,氧气进入。这种对气体水平的精确控制是体外膜氧合的定义性动作。

 

完成循环:温度调节和血液回流

 

经过膜氧合器后,现已氧合的血液通过集成的热交换器被加热或冷却到设定温度。精确的温度管理对于维持患者的稳定性和代谢率至关重要。然后血液被返回给患者。在VV配置中,它回流到中央静脉以循环全身。在VA配置中,它直接返回动脉系统,完全绕过心脏和肺,以提供心输出量和气体交换。这形成了一个完整的、维持生命的循环,可以维持数天或数周。

 

体外膜氧合的过程是生物医学工程的见证,通过外部回路复制重要的生理功能。其有效性依赖于多个组件的无缝集成,以排出、泵送、氧合和返回血液。 威高医疗,我们将此疗法所需的精确度视为指导原则。我们致力于开发和提供高保真医疗技术,这与诸如体外膜氧合等危重护理应用所要求的严格标准相一致。

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