La circulación extracorpórea es una tecnología de soporte vital que utiliza tubos para conectar varios dispositivos, como oxigenadores, para drenar sangre venosa fuera del cuerpo. Después del intercambio de gases, la regulación de la temperatura y la filtración por los dispositivos, la sangre se devuelve al sistema arterial en el cuerpo. En la cirugía cardiovascular, la circulación extracorpórea puede actuar temporalmente como el corazón y los pulmones, permitiendo a los médicos suficiente tiempo para realizar procedimientos quirúrgicos complejos.
Durante este proceso, el sistema de oxigenación es un componente clave y se conoce como el "pulmón artificial". Tiene las funciones de intercambio de gases y purificación de la sangre y es una parte indispensable de la cirugía de circulación extracorpórea. En este blog, presentaremos más sobre la circulación extracorpórea y los oxigenadores. ¡Sigue leyendo para aprender más!
¿Qué saber sobre la Circulación Extracorpórea?
La circulación sanguínea extracorpórea es un avance significativo en la cirugía cardiovascular. Aquí están sus componentes y funciones:
1. ¿Cuáles son los Componentes del Circuito Extracorpóreo?
El circuito extracorpóreo consta de varios componentes clave, incluyendo:
- Oxigenador de membrana: Utilizado en conjunto con máquinas de corazón-pulmón artificiales, funciona para oxigenar la sangre, eliminar el dióxido de carbono y regular la temperatura de la sangre.
- Tubos de circulación extracorpórea:Conectan instrumentos quirúrgicos como oxigenadores y filtros dentro y fuera de la mesa de operaciones.
- Hemoconcentrador: Adecuado para eliminar el exceso de líquido y solutos de pequeñas moléculas de la sangre durante la cirugía a corazón abierto.
- Filtro de líquido arterial:Elimina sólidos diminutos y coágulos de gas de la sangre.
- Administración de cardioplejía: Diseñada especialmente para cirugía a corazón abierto, se utiliza principalmente para proporcionar una protección miocárdica efectiva durante el proceso quirúrgico.
- Cánula venosa:Utilizada para drenar sangre venosa hacia el sistema de oxigenación.
- Cannula arterial: Inyectar sangre arterial oxigenada en el sistema arterial del paciente.
- Cabezal de succión del ventrículo izquierdo:Descomprimir las cámaras cardíacas o extraer sangre del corazón.
- Cabezal de succión del ventrículo derecho: Se utiliza para extraer sangre hacia el sistema de oxigenación, recuperar la sangre del paciente y asegurar un campo de operación claro.
- Tubo de infusión:Adecuado para infundir sangre y líquido protector del miocardio durante la cirugía a corazón abierto para proporcionar protección miocárdica.
Todos estos componentes están interconectados. Funcionan sin problemas para asumir temporalmente las funciones circulatorias y respiratorias del cuerpo, asegurando una gestión precisa y controlada de la sangre.
2. ¿Cuál es el papel de la circulación extracorpórea?
En primer lugar, en la cirugía cardiovascular, la circulación sanguínea extracorpórea puede reemplazar temporalmente el corazón para mantener la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno en todo el cuerpo. Asegura el funcionamiento normal de órganos importantes y mantiene los signos vitales de los pacientes.
En segundo lugar, la circulación extracorpórea proporciona un campo quirúrgico claro y crea condiciones quirúrgicas favorables para los cirujanos. Pueden realizar la cirugía cardíaca con mayor precisión, mejorando así la tasa de éxito de la cirugía.
Finalmente, el sistema de circulación extracorpórea también puede regular la temperatura y filtrar la sangre, reduciendo el daño a los componentes sanguíneos y ayudando a proteger órganos importantes como el corazón, el cerebro y los riñones del daño por isquemia e hipoxia.
¿Qué saber sobre el sistema de oxigenación?
Como se mencionó anteriormente, los sistemas de oxigenación son los componentes centrales de la circulación extracorpórea.
1. Principio de funcionamiento del sistema de oxigenación
El principio de funcionamiento de un oxigenador es utilizar fibras huecas con microporos como medio para el intercambio de gases y sangre. Las fibras huecas transportan sangre por fuera y gas por dentro. Intercambian O2 y CO2 a través de la difusión en ambos lados de la pared de la membrana de fibra hueca. Evita el contacto directo entre la sangre y el gas, reduciendo la desnaturalización de las proteínas séricas.
Además, el sistema de oxigenación también tiene un termostato incorporado. Utiliza tubos capilares de PET. Al usar un tanque de agua de temperatura variable externo para regular la temperatura del agua dentro del termostato, se puede lograr el control de la temperatura de la sangre externa.
2. Función del sistema de oxigenación
Los oxigenadores pueden intercambiar sangre y gas, integrando funciones como oxigenación, regulación de temperatura, almacenamiento de sangre, filtración y recuperación de sangre. Implica transformar sangre venosa con bajos niveles de oxígeno en sangre arterial rica en oxígeno. El sistema de circulación extracorpórea elimina simultáneamente el dióxido de carbono.
El mecanismo funciona como un órgano respiratorio externo y un sistema circulatorio. Filtra y repone con precisión los niveles de oxígeno en la sangre, proporcionando soporte vital crítico durante intervenciones médicas complejas.
3. Aplicación Clínica del Sistema de Oxigenación
Las aplicaciones clínicas de los sistemas de oxigenación abarcan múltiples aspectos. Estos incluyen cirugía cardiovascular, tratamiento para falla respiratoria o cardiopulmonar, trasplante de órganos, tratamiento de intoxicaciones, etc. Estos sistemas proporcionan intervenciones que sostienen la vida durante procedimientos médicos complejos.
4. ¿Cómo Elegir Oxigenadores?
Elegir el oxigenador apropiado requiere una cuidadosa consideración de múltiples factores. Estos incluyen lo siguiente:
- Composición de material segura y no tóxica. Asegura que no haya daño a los componentes sanguíneos.
- Alta compatibilidad sanguínea para prevenir la destrucción de componentes sanguíneos y riesgos de coagulación.
- Material libre de DEHP que minimiza las exposiciones químicas tóxicas potenciales.
- Ausencia de agentes fluorescentes dañinos. Esto reduce los riesgos potenciales para la salud a largo plazo.
- Capacidades de intercambio de gases eficientes para cumplir con los requisitos de transferencia de oxígeno en bypass.
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- Fibras huecas avanzadas con tecnología de microporos para un intercambio óptimo de gases y sangre.
- El termostato utiliza tubos capilares de PET. Controla la temperatura de la sangre a través de un tanque de agua de temperatura variable externo.
- Diseñado con alta compatibilidad sanguínea reduce la destrucción de los componentes sanguíneos.
- Cada parte está diseñada de manera independiente. Flujo sanguíneo, flujo de aire y dirección del flujo de agua claros que facilitan la solución de problemas.
- La dispersión de turbina de diseño patentado único logra el área mínima de membrana y maximiza la eficiencia de oxigenación.
- Se puede conectar a drenaje auxiliar de presión negativa y tiene una válvula reguladora de presión positiva y negativa. Actualmente es el único producto en China adecuado para cirugía VAVD.
- El diseño compacto y fácil de usar facilita una integración más sencilla en los procedimientos médicos.
Conclusión
En conclusión, los sistemas de circulación extracorpórea y oxigenación son innovaciones médicas notables. Estas tecnologías proporcionan intervenciones que salvan vidas. Permiten procedimientos médicos complejos con gran seguridad para el paciente y precisión quirúrgica.
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