骨科植入物是专门设计的医疗设备,用于修复或替换受损、失去功能或结构受损的骨骼和关节。手术技术和设备设计的持续改进使得今天的植入物比以往任何时候都更加耐用、安全和持久。以下是七个值得了解的重要事实。.
1. 骨科植入物具有广泛的功能
大多数人将骨科植入物与关节置换手术联系在一起——这一手术过程涉及去除退化的关节并安装一个人工关节。虽然这确实是它们最常见的应用之一,但植入物在更广泛的肌肉骨骼疾病中也被使用。它们可以重建或恢复因受伤或疾病而丧失或受损的骨骼、软骨、关节及相关组织。.
关节置换使用假体——旨在复制自然关节机械功能的人工结构。除此之外,螺钉、杆和板等植入物则具有不同的用途:它们用于固定骨折的骨骼并稳定脆弱的骨骼区域,在愈合过程中提供结构支持。.
2. 植入物制造中使用了多种材料
骨科植入物所用的材料经过选择,以便在尽可能接近原始组织的感觉和功能的同时,实现自然、无痛的运动。金属——特别是钛和钛合金——仍然是最广泛使用的类别,因为它们具有优良的强度、耐用性和生物相容性的组合。金属合金也是螺钉和骨板等固定装置的首选材料。.
除了金属外,还有越来越多的材料正在使用和开发。生物陶瓷被用于修复或替换受损的骨组织,因为它们的结构与自然骨骼非常相似。高度交联聚乙烯是一种磨损特性极低的塑料,正在被探索作为延长植入物寿命的一种方式,特别是在关节表面。.
许多手术结合使用多种材料。例如,髋关节置换可能使用金属-聚乙烯、陶瓷-聚乙烯或陶瓷-金属配置,具体取决于临床目标。任何个体患者的最佳材料组合由其外科医生根据年龄、骨质量、活动水平、整体健康状况和个人偏好等因素来确定。.
3. 现代植入物可以持续15到20年或更长时间
对关节置换植入物的临床研究表明,现代全膝和全髋关节置换约有90%在10到15年内继续良好运作,许多植入物的使用寿命达到20年或更长。随着新材料和制造工艺的不断发展,下一代植入物的耐用性预计将进一步提高。.
寿命取决于多种因素,包括患者的年龄、体重、活动水平以及植入物锚定的骨骼质量。年轻且更活跃的患者往往对植入物施加更大的机械需求,因此在某个时刻面临需要修复手术的更高概率。.
关节置换手术越来越普遍
关节疼痛影响了大量成年人口。估计每年约有1250万成年人因关节疼痛咨询医疗服务提供者。随着人口老龄化和对手术选择的认识增加,关节置换手术变得更加普遍——而且越来越多的年轻患者选择更早进行手术。.
尽管患病率随着年龄的增长而上升,并且女性的患病率更高,但该手术不再局限于老年人群。在美国,估计每年进行80万例膝关节置换手术。髋关节置换同样常见,两种手术的数字每年都在上升。.
植入物通常是安全的,但并不适合每个人
骨科植入物手术具有良好的安全性,严重并发症较为少见。尽管如此,与任何手术程序一样,它也存在一定程度的风险。潜在的并发症包括手术部位感染、神经损伤、血栓,以及——在少数情况下——植入物故障或松动。修复失败的植入物的手术比原始手术复杂得多,这也是手术决定不轻易做出的原因之一。.
患者在手术时的年龄是一个相关因素:年轻患者更有可能活过他们的植入物,并在晚年面临修复手术的前景。外科医生在推荐植入物之前会进行全面评估,通常首先探索保守的非手术治疗。当其他方法无法提供足够的疼痛缓解或恢复功能时,才考虑手术。.
关节置换可以显著改善生活质量
持续的关节疼痛和活动能力下降几乎会影响日常生活的每个方面——从工作和睡眠的能力到参与带来乐趣或意义的活动。对于患有晚期关节疾病的患者来说,置换手术可以代表一种变革性的改变,恢复无痛运动并允许恢复活跃的生活方式。.
手术精度、植入物设计和材料的进步意味着今天的手术提供的结果比以往任何时候都要好。患者在恢复后常常报告舒适度、活动范围和独立性的显著改善——许多人重新回到他们之前放弃的低强度运动和休闲活动中。.
7. 除髋关节和膝关节外,许多关节可以被替换
髋关节和膝关节置换手术在公众意识和手术量中占主导地位,但关节置换技术远远超出了这两个部位。可以对肩关节、肘关节、腕关节、踝关节、手指关节、脚趾关节和下颌关节进行置换手术。这些手术都受益于与髋关节和膝关节置换手术相同的植入物设计和外科技术的持续改进,使其变得如此可靠。.
随着较少见的关节置换手术的结果不断改善,它们正成为越来越多经历慢性疼痛和残疾的患者的可行选择,这些患者的关节以前在外科手术中难以处理。.
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