1. Une approche méthodique pour implanter un système de fixation spinale

2. L'insertion réussie d'un dispositif de fixation spinale pour la stabilisation thoraco-lombaire nécessite un mélange de connaissances anatomiques approfondies et d'exécution chirurgicale méticuleuse. Cette procédure est un pilier pour traiter l'instabilité spinale, souvent résultant de traumatismes, de conditions dégénératives ou de déformations. L'objectif est d'atteindre une fixation segmentaire rigide, ce qui favorise une arthrodèse réussie et restaure l'alignement spinal. Le processus d'insertion d'un dispositif de fixation spinale implique plusieurs étapes précises, de la planification préopératoire à l'application finale de la construction. Un système de fixation spinale bien conçu pour la stabilisation thoraco-lombaire 3. fournit les outils nécessaires pour naviguer dans ce processus complexe avec confiance et contrôle, soutenant l'habileté du chirurgien à chaque étape. 4. Planification préopératoire et positionnement du patient

5. Les bases d'une procédure réussie sont posées longtemps avant la première incision. Des images préopératoires détaillées, y compris des tomodensitogrammes et des radiographies, sont analysées pour évaluer la pathologie, la qualité osseuse et les variations anatomiques. Cette analyse informe des décisions critiques concernant les points d'entrée pour les vis pédiculaires, les dimensions appropriées des vis et la longueur et le contour des tiges nécessaires. Pendant la chirurgie, un positionnement précis du patient sur une table radiotransparente est vital. Atteindre et maintenir un alignement spinal correct en position ventrale facilite à la fois la décompression et les manœuvres correctives, établissant une base stable pour le placement du système de fixation spinale pour la stabilisation thoraco-lombaire.

6. Exposition chirurgicale et placement précis des vis pédiculaires

7. Une exposition adéquate des éléments postérieurs de la colonne vertébrale est obtenue par une incision médiane, en disséquant soigneusement jusqu'au niveau des articulations facettaires et des processus transverses. La phase critique de l'insertion du dispositif de fixation spinale commence par le placement des vis pédiculaires. Les techniques peuvent varier de la méthode à main levée aux méthodes guidées par navigation ou fluoroscopie. Le pédicule est préparé avec soin, et l'intégrité de ses parois est confirmée avec une sonde à boule. Les vis sélectionnées, qui font partie du système de fixation spinale complet pour la stabilisation thoraco-lombaire, sont ensuite insérées. L'imagerie peropératoire confirme la trajectoire et le positionnement corrects de chaque vis, garantissant qu'elles sont en toute sécurité contenues dans les pédicules et les corps vertébraux.

8. Contourage des tiges, réduction et verrouillage final

9. Une fois toutes les vis solidement placées, la phase suivante consiste à les relier avec des tiges contournées. Les tiges doivent être façonnées pour correspondre à l'alignement anatomique ou corrigé de la colonne vertébrale du patient. Cette étape nécessite souvent des cintreuses spécialisées pour obtenir une courbure lisse et précise. Les tiges sont ensuite insérées dans les têtes de vis. Si une réduction spinale est nécessaire, divers instruments de réduction sont utilisés pour manipuler doucement la colonne vertébrale, la mettant en alignement avant que les tiges ne soient complètement sécurisées. Enfin, les vis de blocage sont serrées pour verrouiller l'ensemble de la construction—vis et tiges—en une seule unité rigide. Cela crée le système de fixation spinale stable pour la stabilisation thoraco-lombaire nécessaire à la guérison osseuse.

Avec toutes les vis correctement placées, la phase suivante consiste à les connecter avec des tiges contournées.

La procédure d'insertion d'un dispositif de fixation spinale est un témoignage de la précision chirurgicale et de l'ingénierie avancée travaillant en concert. Les outils fournis doivent offrir fiabilité et polyvalence pour s'adapter aux exigences uniques de chaque cas. À WEGO Medical, notre contribution à ce domaine est le système de fixation interne postérieur thoraco-lombaire Premier™. Développé à partir de plus d'une décennie d'expérience clinique, ce système de fixation spinale modulaire est conçu pour offrir aux chirurgiens de la colonne vertébrale des solutions polyvalentes, sûres et efficaces pour ces procédures complexes, soutenant le travail critique de restauration de la stabilité spinale.