Инфузионный комплект — это полная трубочная система, которая соединяет инсулиновую помпу с телом, доставляя инсулин подкожно. Комплекты заменяются каждые 2–3 дня и состоят из трех основных компонентов: сборки канюли в месте введения, гибкой трубки, которая переносит инсулин от помпы, и запирающего соединителя, который прикрепляет трубку к картриджу помпы.
Выбор правильного инфузионного комплекта включает в себя оценку нескольких личных факторов — предпочтительное место введения, тип тела, уровень активности и ловкость рук — желательно с помощью медицинского работника или сертифицированного тренера по помпам.
Компонент A: Канюля
Канюля — это очень маленький, тонкий элемент — либо гибкая мягкая трубка, либо тонкая стальная игла — которая вводится в подкожный жировой слой под кожей. Клейкий пластырь фиксирует ее на месте в месте инфузии. Инсулин проходит через эту канюлю при каждой доставке.
Некоторые инфузионные комплекты включают в себя устройство для автоматического введения с пружинным механизмом, которое скрывает иглу вводителя во время введения, упрощая процесс и делая его менее пугающим для пользователей, которые предпочитают не выполнять ручное введение иглы. Другие требуют ручного размещения иглы, что некоторые опытные пользователи предпочитают за его простоту и прямоту.
Наклонные комплекты канюль
Наклонные комплекты вводятся в кожу под небольшим углом — либо фиксированным 30 градусов, либо в переменном диапазоне от 20 до 45 градусов. Гибкая мягкая канюля доступна в длинах 13 мм и 17 мм. Введение может быть выполнено с помощью автоматического устройства или вручную, в зависимости от конкретного продукта.
Дизайн придает этим комплектам большую площадь контакта с кожей, улучшая адгезию и снижая риск случайного смещения. Это делает их хорошим выбором для стройных людей или людей с активным образом жизни, которые могут испытывать больше движений и потоотделения.
Комплекты канюль под углом 90 градусов
Эти комплекты вводятся перпендикулярно поверхности кожи под углом 90 градусов, используя мягкую гибкую канюлю длиной 6 мм или 9 мм. Они предназначены для использования с устройством автоматического введения, что делает возможным одноручное применение — практическое преимущество при достижении менее доступных участков тела.
Комплекты с иглами из нержавеющей стали
Комплекты с иглами из стали используют иглу из нержавеющей стали диаметром 29 калибра, вводимую под углом 90 градусов. Доступны в длинах 6 мм и 8 мм, они требуют ручного введения. Этот тип подходит для нескольких специфических потребностей пользователей:
- Пользователи с нарушениями зрения или сниженной силой рук, которым труднее управлять устройствами для введения мягкой канюли
- Люди с артритом или ограниченной ловкостью, для которых тактильная простота ручного размещения иглы легче
- Пользователи, которые испытывали повторные перегибы или сбои мягкой канюли
- Люди с чувствительностью или аллергией на пластики, используемые в мягких канюлях
Таблица 1. Сравнение типов канюль на первый взгляд
Тип канюли | Угол введения | Доступные размеры | Метод вставки |
Угол (мягкий) | 30° или переменный 20°–45° | Гибкая канюля 13 мм или 17 мм | Автоматическое устройство или ручное |
90 градусов (мягкий) | 90° | Гибкая канюля 6 мм или 9 мм | Устройство для автоматической вставки |
Игла из нержавеющей стали | 90° | 6 мм или 8 мм, 29 калибр | Ручная вставка |
Компонент B: Инфузионная трубка
Тонкая, гибкая трубка проходит между инсулиновым насосом и местом установки канюли, перенося каждую подачу инсулина из резервуара насоса в тело. Трубка соединяется с пластиковым корпусом в месте инфузии и может быть временно отключена от тела при необходимости, в ситуациях, когда ношение насоса неудобно на короткий период.
Трубка доступна в трех стандартных длинах: 23, 32 и 43 дюйма. Правильный выбор зависит от сочетания факторов:
- Рост тела и типичное расстояние между насосом и предпочтительным местом инфузии
- Носится ли насос под одеждой (менее заметно, ближе к телу) или снаружи (более доступно)
- Положение во сне и размещение насоса ночью
- Предпочтение свободы движения против более компактной установки
Таблица 2. Руководство по длине трубки
Длина | Лучше всего подходит для… |
23 дюйма | Более короткие пользователи или те, кто носит насос близко к телу (например, прикрепленный к поясу) |
32 дюйма | Средний вариант; подходит для большинства взрослых и различных позиций ношения |
43 дюйма | Более высокие пользователи или те, кто носит насос дальше от места инфузии (например, в сумке или кармане) |
Компонент C: Соединитель трубки
Соединитель является точкой интерфейса между инфузионной трубкой и картриджем инсулина насоса. Он надежно фиксирует их вместе, чтобы предотвратить случайное разделение и поддерживать герметичный путь для жидкости. На некоторых инсулиновых насосах этот компонент использует запатентованный механизм блокировки, предназначенный для обеспечения надежного соединения без утечек.
Соединитель является частью полного инфузионного набора и заменяется вместе с остальной частью набора каждые 2–3 дня в рамках рутинной ротации мест.
Посмотрите видео, чтобы узнать больше о компонентах инфузионного набора:
https://www.youtube.com/watch?v=95lhZ0B9x1U&pp=0gcJCdMKAYcqIYzv
Как выбрать правильный инфузионный набор
Нет единого инфузионного набора, который подходит каждому пользователю насоса. Процесс выбора следует рассматривать как индивидуальное упражнение, основанное на клинических рекомендациях. Ключевые моменты включают:
- Предпочитаемое место расположения (живот, бедро, верхняя часть руки, нижняя часть спины) и доступная глубина ткани в этом месте
- Телосложение — стройные пользователи или те, у кого меньше подкожного жира, как правило, получают выгоду от угловых наборов
- Уровень активности — активные пользователи могут предпочесть наборы с большими клеевыми пластинами или низкопрофильными дизайнами
- История перегибов канюли или неудач мест — наборы со стальными иглами могут быть эффективной альтернативой
- Мануальная ловкость и зрение — устройства для автоматической вставки уменьшают нагрузку при обращении
- Аллергии — для пользователей, чувствительных к определенным пластикам, наборы со стальными иглами устраняют мягкий материал канюли
Поставщики медицинских услуг и преподаватели по насосам могут помочь протестировать различные конфигурации и рассмотреть технику ротации мест, которая играет важную роль в постоянном всасывании инсулина и долговечности набора.
Ротация сайта и уход за набором
Регулярная ротация сайта — изменение места инфузии на другое место при каждом изменении набора — необходима для предотвращения липогипертрофии (накопления жировой ткани) и поддержания надежного всасывания инсулина. Повторное использование одной и той же небольшой области приводит к образованию рубцовой ткани, что может ухудшить усвоение инсулина, даже если канюля кажется установленной правильно.
Наборы следует менять каждые 2–3 дня, независимо от того, кажется ли место проблемным. Признаки того, что набор может потребовать более ранней замены, включают необъяснимо высокий уровень глюкозы в крови, боль или покраснение в месте, видимое изгибание канюли или утечку вокруг клея.
Перед каждой инъекцией руки должны быть чистыми, а место на коже должно быть подготовлено в соответствии с клиническими рекомендациями. Воздух должен быть удален из трубки перед подключением, чтобы обеспечить точную подачу инсулина.
Для медицинских работников и команд по закупкам, ищущих аксессуары для инфузионных наборов, Ассортимент аксессуаров для инфузионных наборов WEGO Medical включает в себя соединители без иглы, регуляторы потока IV, трехходовые краны, капельницы, регуляторы потока и многое другое — предназначенное для клинического и больничного использования по всему миру.
